دوار الوضعة الانتيابي الحميد هو مشكلة في الأذن الداخلية. وهو يتألف من نوبات دوار مفاجئة وجيزة.

ويحدث هذا الدوار بسبب تغييير وضع الجسم وغالبًا ما يكون مصحوبًا بترجرج الحدقة الاضطراري. بشكل عام، يحدث دوار الوضعة الانتيابي الحميد عندما تغير وضعية الجسم إلى وضع يثيره.

كما أنه من أكثر أسباب الدوار شيوعًا. يجعل المصاب يشعر بأن كل شيء يدور داخل أو خارج رأسه. دوار الوضعة الانتيابي الحميد هو السبب الرئيسي للدوار في استشارات الرعاية الأولية.

بالإضافة إلى ذلك، فإنه يمثل ما يصل إلى 25% من المرضى الذين يعانون من الدوار. عادة ما يحدث في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40-50، وما يصل إلى 50% من الحالات لا ترجع إلى سبب معروف.

على الرغم من أنه يمكن أن يكون مشكلة مزعجة، إلا أنه نادرًا ما يكون خطيرًا، إلا عندما يزيد من احتمالية السقوط.

أعراض دوار الوضعة الانتيابي الحميد

تسبب هذه الحالة نوبات دوار وجيزة. قد تكون نوبات الدوار هذه خفيفة إلى شديدة. أيضًا، غالبًا ما تكون ناتجة عن تغيرات محددة في موضع الرأس.

قد يحدث الدوار عند إمالة الرأس لأعلى أو لأسفل، أو عند الاستلقاء، أو عند التقلب في السرير. كما قد تشعر أن الغرفة تدور أو تتحرك.

فيما يلي الأعراض الأخرى التي يمكن أن تحدث:

• الغثيان أو الدوار. يختفي كلا الإحساسين عادة في غضون بعض ثوان.
• ترجرج الحدقة الاضطراري. حركات العين اللاإرادية.
• عدم القدرة على التحكم في حركات العين.

في حالة الدوخة المصاحبة لهذا المشكلة، تذكر أنه يمكنك فقدان التوازن والسقوط. لهذا السبب، تحتاج إلى الجلوس إذا بدأت تشعر بالدوار.

بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، يمكن أن تمر هذه الحالة دون أن يلاحظها أحد وتظهر فقط مع عدم الاستقرار المرتبط بتغير وضع الجسم. لتشخيص هؤلاء المرضى، من الضروري إجراء اختبار استثاري للأعراض.

ما الذي يسبب دوار الوضعة الانتيابي الحميد؟

 تحتوي الأذن الداخلية على جزيئات كالسيوم صغيرة تسمح لك بالحفاظ على توازنك. عندما تحرك رأسك، تحفز هذه الجزيئات الخلايا العصبية.

ونتيجة لذلك، ترسل الخلايا العصبية إشارة إلى المخ تشير إلى الاتجاه الذي يتحرك فيه الرأس.

عندما يتم توزيع جزيئات الكالسيوم بشكل غير طبيعي عبر قنوات الأذن، ترسل الخلايا العصبية للمخ أن الرأس تتحرك أكثر مما تتحرك بالفعل. هذه ” العلامة الخاطئة” التي تصل المخ هي الدوار.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يرتبط هذا الاضطراب أيضًا بالشيخوخة أو يحدث نتيجة لضربة على الرأس.

العلاج

قد يختفي دوار الوضعة الانتيابي الحميد من تلقاء نفسه في غضون بضعة أسابيع أو بعد بضعة أشهر. ومع ذلك، للمساعدة في  تخفيف الأعراض بسرعة أكبر، يمكنك ممارسة إجراء إعادة تهيئة وضع القناة.

ما هو إجراء إعادة تهيئة وضع القناة؟

هذا إجراء ينطوي على عمل عدة مناورات بسيطة وبطيئة لوضع الرأس. ونتيجة لذلك، فإن هدفه هو نقل جزيئات الأذن الداخلية إلى التيه الدهليزي، حيث لا تسبب هذه الجزيئات مشاكل ويتم امتصاصها بسهولة أكبر.

للقيام بذلك، يجب عليك أن تثبت بكل وضع لمدة 30 ثانية بعد اختفاء أي عرض أو حركة غير طبيعية للعين.

عادة ما يكون إجراء إعادة وضعية القناة فعالًا بعد مرة أو مرتين من العلاج.

البديل الجراحي

في حالات نادرة، لا يكون إجراء إعادة تهيئة وضع القناة فعالًا. في هذه الحالات، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية.

في الجراحة، يتم استخدام سدادة عظمية من أجل سد جزء الأذن الداخلية الذي يسبب الدوار.

وبالتالي، تمنع السدادة قناة الأذن شبه الدائرية من الاستجابة لحركة الجزيئات أو حركات الرأس بشكل عام.

 الجدير بالذكر أن معدل نجاح انسداد القناة شبه الدائرية هو حوالي 90%.

ومع ذلك، قد يظهر دوار الوضعة الانتيابي الحميد مرة أخرى، حتى بعد إكمال العلاج بنجاح.

على الرغم من أنه لا يوجد علاج شافٍ لهذا المرض، يمكنك التحكم فيه بمساعدة متخصصين مثل أخصائيي العلاج الطبيعي.