متى يبدا مفعول ؟ ” دواء ميزوتاك

ما هو دواء الميزوتاك

الميزوتاك هو دواء يستخدم لتقليل المخاطر NSAID اي الأدوية غير الستيرويدية المضادة لالتهابات ، بما في ذلك الأسبرين  خصيصا لقرحة المعدة في المرضى المعرضين لمخاطر عالية من مضاعفات قرحة المعدة ، مثل كبار السن وكذلك المرضى المعرضين لخطر الإصابة بتقرح المعدة ، لكن لم يتم إثبات أن الميزتاك يقلل من خطر الإصابة بقرحة الاثني عشر عند المرضى الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، يجب تناول الميزوتاك طوال مدة العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية .

ولقد ثبت أن الميزوتاك يقلل من خطر الإصابة بقرحة المعدة في الدراسات الخاضعة للرقابة لمدة 3 أشهر، لم يكن له أي تأثير ، مقارنة بالدواء الوهمي ، على آلام الجهاز الهضمي أو الانزعاج المرتبط باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يتوفر الميزتاك تحت الأسماء التجارية المختلفة مثل Cytotec.

جرعات ميزوتاك و دواعي الاستعمال

• جرعة البالغين 200 مكجم
• جرعة الأطفال 100 مكجم

اعتبارات الجرعة، يجب أن تعطى على النحو التالي:

• القرحة التي يسببها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للكبار : 200 ميكروغرام شفويا كل 6 ساعات مع الطعام، قد ينخفض إلى 100 ميكروجرام كل 6 ساعات إذا لم يتم تحمل جرعة أعلى ، آخر جرعة يتم تناولها في وقت النوم.
• الشيخوخة : لتجنب احتمالية الإصابة بالإسهال ، يمكن بدء الجرعات بمعدل 100 ميكروجرام كل 6 ساعات وزيادة 100 ميكروجرام / يوم كل 3 أيام حتى الوصول إلى الجرعة المطلوبة
• إنهاء الحمل : 100-200 ميكروجرام شفويا كل 4-6 ساعات لتحريض المخاض ، 25 ميكروجرام (1/4 من 100 ميكروغرام قرص فموي ) مبدئيًا ، ثم كرر على فترات لا تتجاوز كل 3-6 ساعات ، لا يستخدم في المرضى الذين خضعوا لعملية قيصرية سابقة أو جراحة الرحم الكبرى.
• نزيف ما بعد الولادة : الوقاية: 600 ميكروجرام عن طريق الفم خلال دقيقة واحدة من الولادة ، العلاج: 800 ميكروجرام عن طريق الفم مرة واحدة ، توخى الحذر إذا كانت الجرعة الوقائية قد أعطيت بالفعل وكانت الآثار الضارة موجودة أو لوحظت.

متى يبدأ مفعول ميزوتاك

يبدأ دواء ميزوتاك بالعمل بعد نصف ساعة من تناول الدواء.

التحذيرات والاحتياطات لميزوتاك

التحذيرات التي يجب توخي الحذر منها عند استخدام الميزوتاك:

•  الالتهابات البكتيرية بعد الاستخدام
  يجب على المرضى التماس العناية الطبية في حالة حدوث نزيف مفرط.
• يمكن أن يؤدي في حالة النساء الحوامل إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة أو حدوث تشوهات خلقية.
• تم الإبلاغ عن تمزق الرحم عند إعطاء الدواء للنساء الحوامل للحث على المخاض، يزداد خطر تمزق الرحم مع تقدم عمر الحمل وجراحة الرحم السابقة ، بما في ذلك الولادة القيصرية.
• موانع عند النساء الحوامل لتقليل مخاطر القرحة الهضمية من الأدوية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) .
• حذر المريضات من خطر الإجهاض ، وحذرهن من إعطاء الأدوية للآخرين
• استخدامها في النساء في سن الإنجاب،
  لا تستخدم لتقليل مخاطر القرحة التي تسببها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في النساء في سن الإنجاب ما لم يكن المريض معرضًا لخطر كبير لحدوث مضاعفات من قرحة المعدة.

الموانع التي تمنع من استخدام الميزوتاك :

• استخدامه عند الحمل لتقليل خطر الإصابة بالقرح التي تسببها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
• فرط الحساسية للميزوبروستول أو البروستاجلاندين أو نظائرها من البروستاجلاندين.
• آثار تعاطي المخدرات.
• القصور الكلوي
• قد تزداد ذروة تركيز البلازما ونصف العمر والتوافر البيولوجي ، ولكن ليس من الواضح ما إذا كانت هذه الزيادات ذات صلة إكلينيكية

الآثار الجانبية لميزوتاك

تشمل الآثار الجانبية لميزوتاك ما يلي:

• إسهال
• وجع بطن
• صداع الراس
• رد فعل تحسسي شديد ( الحساسية المفرطة ).
• فقر دم
• نبض غير طبيعي في القلب
• ألم صدر
• انتفاخ البطن
• نزيف الجهاز الهضمي
• فقدان السمع
• نوبة قلبية ( احتشاء عضلة القلب )
• غثيان
• التقيؤ
• إمساك
• تمزق من الرحم
• جلطات الدم
• السكتة الدماغية
• تشنجات الحيض
• اضطراب في تدفق الطمث الطبيعي
• اضطراب الدورة الشهرية
• فترات مؤلمة
• ضعف جسدي غير طبيعي
• إعياء
• حمى
• قشعريرة
• شعور مفاجئ بالبرودة مصحوب بارتفاع في درجة الحرارة
• تغيرات الوزن
• التهاب الجلد ، الأكزيما
• تساقط شعر
• مظهر شاحب
• ألم الثدي
• طعم غير طبيعي
• رؤية غير طبيعية
• العين الوردية ( التهاب الملتحمة )
• رنين في الأذنين ( طنين )
• ألم الأذن
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي
• التهاب شعبي
• صعوبة في التنفس
• التهاب رئوي
• نزيف الأنف
• تورم ( وذمة )
• التعرق
• انخفاض ضغط الدم ( انخفاض ضغط الدم)
• ارتفاع ضغط الدم ( ارتفاع ضغط الدم ).
• عدم انتظام ضربات القلب ( عدم انتظام ضربات القلب )
• التهاب في الوريد
• زيادة إنزيمات القلب
  الإغماء ( الإغماء )
• اضطرابات المستقيم ( البواسير ، الخراجات ، الشقوق أو السرطان )
• اضطراب غير طبيعي الكبد و المرارة وظيفة
• التهاب اللثة.
• ارتداد
• صعوبة في البلع
• زيادة مستوى إنزيم الأميليز في الدم
• السكر الزائد في البول
• التهاب المفاصل ( النقرس ).
• زيادة مستوى النيتروجين في الدم
• زيادة مستوى الفوسفاتيز القلوي في الدم (ALP)
• حجم كبير غير طبيعي من البول المخفف
• التبول المؤلم أو الصعب
• دم في البول
• التهاب المسالك البولية
• القلق
• فقدان الشهية
• كآبة
• النعاس
• دوخة
• العطش
• ضعف جنسى
• فقدان الدافع الجنسي ( الرغبة الجنسية )
• خدر أو ضعف
• العصاب (أعراض الإجهاد: الاكتئاب ، القلق ، السلوك الوسواسي ، المراق )
• الالتباس
• ألم عضلي
• تشنجات العضلات
• ألم في الظهر
• انخفاض عدد الصفائح الدموية ( قلة الصفيحات الدموية ).
• طفح جلدي مع بقع أرجوانية على الجلد
  زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ( ESR ) في الدم
• قد يسبب الإسهال، لا ينبغي أن يتم تناوله مع الأدوية الأخرى التي تسبب الإسهال مثل المغنيسيوم التي تحتوي على مضادات الحموضة.
• قد يسبب رد فعل تحسسي شديد
• قد يسبب قشعريرة
• غير معروف ما إذا كان الدواء آمنًا للاستخدام في النساء المصابات بفقر الدم الحاد
• قد يتسبب الميزوتاك في حدوث عيوب خلقية أو إجهاض (غير مكتمل في بعض الأحيان) أو ولادة مبكرة أو تمزق الرحم إذا تم إعطاؤه للمرأة الحامل
• لم يثبت السلامة والفاعلية في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والشرايين ، ومرض السكري ، و ضعف الكلى ، أو أمراض الجهاز التنفسي
• استخدم بحذر عند النساء فوق 35 عامًا أو المدخنين الشرهين.
• يتم استخدامه فقط في المستشفى في حالة توسيع ل عنق الرحم ما يسمي بالنضوج ، تحريض المخاض ، أو علاج نزيف ما بعد الولادة خطير.
• يجب مراقبة نشاط الرحم وحالة الجنين من قبل طاقم التوليد المدربين في المستشفى.
• لا تستخدم الميزوتاك أثناء الحمل
  المخاطر التي ينطوي عليها تفوق الفوائد المحتملة، توجد بدائل أكثر أمانًا
• عدم استخدامه في حالة الرضاعة الطبيعية : حيث يتم استقلاب الميزوتاك بسرعة في جسم الأم إلى حمض الميزوتاك ، وهو نشط بيولوجيًا ويُفرز في حليب الثدي ، على الرغم من عدم وجود تقارير منشورة عن آثار ضائرة للميزتاك عند الرضع الذين يرضعون من الثدي ، يجب توخي الحذر عند إعطاء الميزوتاك للنساء المرضعات.

إذا أمرك طبيبك باستخدام هذا الدواء ، فقد يكون طبيبك أو الصيدلي على دراية بالفعل بأي تفاعلات دوائية محتملة وقد يراقبك من أجلها، لا تقم ابدا بتغيير أي من جرعة الدواء قبل الفحص مع طبيبك، صحة مقدم الرعاية أو الصيدلي أولا.

لا يوجد لدى الميزوتاك تفاعلات حادة معروفة مع أدوية أخرى. [1]