مخاطر تناول الفياجرا على مرضى القلب

أحدثت الفياحرا ثورة في علاج العجز الجنسي لدى الرجال، ومع ذلك فقد قيل أن استخدامه خطير في المرضى الذين يعانون من أنواع معينة من أمراض القلب، والغرض من هذه المقالة هو استعراض الاستخدام الآمن للفياجرا مع الرجال الذين يعانون من أمراض القلب .

الآثار الجانبية لأخذ الفياجرا مع أمراض القلب :
الفياجرا (السيلدينافيل ) لديها اثنين من الآثار الجانبية التي قد تكون تحدث مع المرضى الذين يعانون من أمراض القلب، أولا ، يمكن أن تقلل من ضغط الدم، ثانيًا ، تتفاعل مع النترات .

الفياجرا هو موسع للأوعية الدموية، وبالتالي يقلل من ضغط الدم بمتوسط ​​8 مم زئبقي، وفي غالبية المرضى الذين يعانون من أمراض القلب، بما في ذلك معظم الذين يعالجون بالأدوية المضادة للضغط ، هذه ليست مشكلة، وقد أظهرت الدراسات أن حدوث آثار جانبية ( بما في ذلك الآثار الجانبية المرتبطة بانخفاض ضغط الدم ، مثل الدوخة والإغماء ) ليست أعلى في مستخدمي السيلدينافيل الذين يتناولون أيضا الأدوية الخافضة للضغط .

ومع ذلك ، فإن تأثيرات توسع الأوعية من السيلدينافيل تصبح خطيرة عندما تقترن بتأثير الموسعات الوعائية، الأدوية التي لا تزال شائعة الاستخدام في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي، والمرضى الذين يتناولون النترات و السيلدينافيل معرضون لحدوث انخفاض شديد في ضغط الدم والإغماء، لذلك المرضى الذين يتناولون النترات لمرض الشريان التاجي يجب ألا يأخذوا السيلدينافيل، علاوة على ذلك ، فإن أي شخص قد تناول عقار السيلدينافيل خلال الـ 24 ساعة الماضية لا يجب أن يأخذ النترات .

عندما تم إدخال السيلدينافيل لأول مرة في أواخر التسعينيات، ظهرت تقارير عن النوبات القلبية والموت المفاجئ بعد تناول الدواء في جميع الأنباء، وقد اقترحت الدراسات اللاحقة أنه في المرضى الذين لا يتناولون النترات، فإن استخدام السيلدينافيل في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي المستقر لا يسبب زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية أو وفاة، وفي حين أن هذه الأحداث تحدث بالفعل في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي، إلا أن حالاتهم ليست أعلى في المرضى الذين يتناولون سيلدينافيل .

في الواقع ، يبدو أن السيلدينافيل يمكن تحمله بالنسبة للرجال المصابين بمرض الشريان التاجي الحاد، طالما أنهم لا يعانون من نقص التروية ( فترات من الوقت لا تحصل فيها عضلة القلب على تدفق الدم المناسب، وغالباً ما يتجلى ذلك بألم في الصدر ) ولا يأخذون النترات، علاوة على ذلك، لا يزيد السيلدينافيل من خطر ممارسة الرياضة في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي المستقر .

هناك بعض الحالات التي قد يكون فيها الانخفاض في ضغط الدم الانقباضي الناجم عن الفياجرا خطيراً، فالمرضى الذين يعانون من قصور حاد في القلب مصحوبين بقياسات ضغط الدم المنخفضة قد يصبحون أسوأ إذا حدث المزيد من الهبوط في ضغط الدم، بالإضافة إلى ذلك، قد يظهر على بعض المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الضخامي أعراض خطيرة إذا انخفض ضغط الدم الانقباضي لديهم .

مرضى القلب الممنوعين من الفياجرا :
تتفق الكلية الأمريكية لأمراض القلب ورابطة القلب الأمريكية على أن السيلدينافيل آمن للرجال المصابين بمرض الشريان التاجي المستقر الذين لا يتناولون النترات ولكن لا ينبغي أبداً استخدامها في المرضى الذين يتناولون النترات .

وتجدر الإشارة إلى أنه في حين أن النترات الماضية كانت أساس العلاج لمرض الشريان التاجي، لم يعد هذا هو الحال، حيث يمكن الآن التحكم في مرض الشريان التاجي عادة دون اللجوء إلى النترات، ويجب على المرضى الذين يتم وصفهم النترات ويرغبون في تناول السيلدينافيل أن يسألوا الأطباء عن أشكال بديلة من العلاج لمرض الشريان التاجي .

هناك مجموعات أخرى من مرضى القلب الذين قد يكون السيلدينافيل خطيرًا بالنسبة إليهم، وهم الأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان التاجي غير المستقر أو نقص التروية التاجية، فهؤلاء المرضى لديهم مشكلة طبية تحتاج إلى الاستقرار، وبمجرد أن يتم علاجها بما فيه الكفاية ، يمكن أن يتم استخدام الفياجرا .

المرضى الآخرون الذين قد يعانون من مشكلة مع السيلدينافيل هم الذين يعانون من قصور في القلب مصحوبين بانخفاض ضغط الدم، وبعض المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الضخامي ، وربما المرضى الذين يخضعون لأنظمة علاجية معقدة لارتفاع ضغط الدم، ومع هذه الاستثناءات، يمكن استخدام الفياجرا بأمان في الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من أمراض القلب .