حصوات المرارة (Gallstones) هي أمرٌ شائعٌ لا سيما عند الأشخاص ذوي الوزن العالي والسيدات، سنذكر في المقال الاتي أهم المعلومات حول مضاعفات حصوة المرارة. 

مضاعفات حصوة المرارة

تسبب حصوة المرارة عدة مضاعفاتٍ عند تفاقم الحالة، هذه المضاعفات هي: 

1. التهاب القناة الصفراوية (Bile duct infection)

هي أولى مضاعفات حصوة المرارة، حيث تسد حصوة المرارة القناة الصفراوية، مما يجعلها عرضة أكبر للعدوى البكتيرية والالتهابات.

2. التهاب المرارة (Acute cholecystitis)

يحدث التهاب المرارة عندما تصبح القناة الصفراوية مغلقة بشكلٍ مستمر بحصوة المرارة، فتتجمع المادة الصفراء داخل المرارة بشكلٍ يفوق استيعابها، ويحتاج حينها المريض إلى استخدام المضادات الحيوية لعلاج الالتهاب.

3. تليف المرارة (Gallbladder fibrosis)

هي واحدة من مضاعفات حصوة المرارة نتيجة التهاب المرارة المتكرر والمزمن والضغط المستمر لحصوة المرارة على الجدار الداخلي للمرارة.

تخسر المرارة في هذه الحالة قدرتها على العمل بشكلٍ صحيح ويتقلص حجمها.

4. خراج المرارة (Gallbladder abscess)

تتفاقم التهابات المرارة مؤديةً إلى تكوين خراجٍ داخل المرارة، لا تكفي حينها المضادات الحيوية لعلاجه، إنما يحتاج إلى تدخل الفريق الطبي لسحبه خارج الجسم.

5. التهاب بطانة البطن (Peritonitis)

يحدث ذلك نتيجةً لامتداد التهاب المرارة الشديد إلى بطانة تجويف البطن ليكون واحد من مضاعفات حصوة المرارة، يحتاج حينها المريض لتلقي المضادات الحيوية عن طريق الوريد.

6. التهاب البنكرياس (Acute Pancreatitis)

تنتقل في هذه الحالة حصوة المرارة من القناة الصفراوية إلى قناة البنكرياس اللاتي يجتمعن في نقطةٍ واحدةٍ قبل وصولهن للأمعاء مؤديةً بذلك إلى التهاب البنكرياس. 

يرافق التهاب البنكرياس ألمٌ شديدٌ في أعلى البطن يمتد إلى باقي الجسم، ويحتاج المريض في معظم الحالات إلى دخول المستشفى ويتماثل للشفاء في غضون أسبوعٍ واحدٍ بعد تلقي العلاجات في المستشفى.

التهاب البنكرياس كواحدٍ من مضاعفات حصوة المرارة هو أمرٌ نادر الحدوث، الإ أنه قد يعرض الحياة للخطر، لذا يجدر على المريض مراجعة المستشفى في أسرع وقت. 

7. انسداد الأمعاء (Gallstone ileus)

تتاكل الحصى وتصل في بعض الحالات إلى الأمعاء، في حال كانت حصوة المرارة التي وصلت إلى الأمعاء كبيرةً نسبيًا قد تسد الأمعاء كواحدٍ من مضاعفات حصوة المرارة.

تحتاج هذه الحالة من مضاعفات حصوة المرارة إلى العناية الطبية الطارئة، لأن هنالك خطرٌ لتمزق الأمعاء وحدوث نزيفٍ داخلي وانتشار العدوى البكتيرية في الجسم.

8. سرطان المرارة (Cancer of gallbladder)

سرطان المرارة هو واحدٌ من مضاعفات حصوة المرارة نادرة الحدوث. 

إذا كان الشخص لديه حصى المرارة وارتفاع في كمية الكالسيوم داخل المرارة، ولديه تاريخ عائلي بسرطان المرارة، يجدر به استئصال المرارة حتى وإن لم يكن هناك أعراض لذلك. 

يكون العلاج في هذه الحالات باستئصال المرارة إضافةً إلى العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

تشخيص حصوة المرارة

عادةً ما يتم التشخيص عن طريق الصدفة خصوصًا في حال عدم ظهور أعراض، ومن أهم طرق التشخيص:

• كشف الطبيب ومعاينته للحالة

يضع الطبيب يده على يمين أعلى البطن ويطلب من المريض أخذ نفسٍ، في حال شكوى المريض من ألم أثناء الشهيق، فهذا يعني أنه يعاني في الأغلب من التهابٍ في المرارة.

• اجراء فحوصات الدم

تكشف فحوصات الدم عن علامات وجود التهابٍ وعن وظائف الكبد بشكلٍ عامٍ.

• التصوير بالموجات فوق الصوتية

هو تصوير بأشعة عالية التردد تكشف وجود التهابٍ في المرارة، لكن لا تكشف فيما لو أن الحصوات قد انتقلت إلى القناة الصفراوية.

• تصوير الرنين المغناطيسي

يتم استخدام مجالات مغناطيسية قوية وموجات راديو تستطيع الكشف عن وجود حصى المرارة في القناة الصفراوية.

• تصوير الأوعية الصفراوية

ويكون ذلك عن طريق حقن مادة صبغية في الوريد ومن ثم التقاط أشعة سينية لأخذ صورة مفصلة عن المرارة.

• التصوير المقطعي المحوسب

يتم أخذ مجموعة من الصور بالأشعة السينية من عدة زوايا مختلفة للكشف عن مضاعفات حصوة المرارة، وعادةً ما يكون في حالات الطوارئ الناتجة عن الألم الحاد.

كيفية علاج مضاعفات حصوة المرارة

تكون الطرق العلاجية لمضاعفات حصوة المرارة كالاتي:

1. تناول مسكنات الألم والمضادات الحيوية.
2. تناول حمض يورسودي كوليك (Ursodeoxycholic acid) حيث يعمل هذا الحمض على إذابة الحصى، لكن يجدر الذكر أنه يجب استخدامه لفترةٍ طويلة تصل لسنوات.
3. الخضوع لعمليات إزالة المرارة، فبالرغم من أهمية المرارة في هضم الدهون، إلا أنه يمكن للإنسان أن يعيش دون مرارة
4. النظام الغذائي الصحي المتوازن لمنع نمو المزيد من حصى المرارة والتقليل من مضاعفات حصوة المرارة خصوصًا في حال تعذرت عملية استئصال المرارة.

متى يجب مراجعة الطبيب؟ 

على المريض مراجعة الطبيب على الفور عند حدوث الاتي:

• ألم البطن الحاد الذي يسبب عدم القدرة على الجلوس بشكلٍ مريحٍ أبدًا.
• اليرقان وهو اصفرار لون الجلد وبياض العينين.
• ارتفاع حرارة الجسم.