معلومات عن أقراص بروبافينون – Propafenone

عقار بروبافينون

عقار بروبافينون يستعمل من أجل علاج بعض أنواع اضطراب النظم القلبي الشديد والذي قد يكون مميتًا (مثل الرجفان الأذيني وتسرع القلب فوق البطيني). يستعمل من أجل إعادة النظم القلبي والحفاظ على انتظام النظم القلبي. ينتمي عقار بروبافينون إلى الأدوية المضادة لاضطراب النظم. ويعمل من خلال حصر بعض الإشارات الكهربائية في القلب التي قد تسبب اضطراب النظم. علاج اضطراب النظم يمكن أن يقلل من خطر تشكل الخثرات الدموية (أي الجلطة)، وهذا قد يقلل من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.

كيفية استعمال العقار

• يجب تناول هذا العقار عن طريق الفم مع أو بدون وجود الطعام، كل 8 ساعات أو حسب تعليمات الطبيب.
• الجرعة تعتمد على الوضع الطبي وعلى استجابة المريض للعلاج.
• يجب استعمال هذا العقار بشكل منتظم من أجل الحصول على الفائدة القصوى من الاستعمال، يمكن استعماله في نفس الوقت من كل يوم.
• يجب تجنب تناول الجريب فروت أو شرب عصير الجريب فروت إلا في حال سمح الطبيب بذلك أثناء استعمال العقار. يمكن أن يزيد الجريب فروت من خطر ظهور الآثار الجانبية لهذا العقار. يجب سؤال الطبيب حول المزيد من التفاصيل.
• يجب إخبار الطبيب في حال لم تتحسن الأعراض أو في حال تدهورها. [1]

احتياطات استعمال جرعة بروبافينون

• من أجل الأشخاص الذين يعانون من أمراض في الكبد: يمكن أن يصف الطبيب جرعة منخفضة من الجرعة القياسية
• من أجل الأشخاص الذين يعانون من الإحصار في القلب أو الاضطرابات التي تسبب بطء في ضربات القلب: يمكن أن يصف الطبيب جرعة منخفضة عن الجرعة القياسية
• من أجل الأشخاص الذين يعانون من تلف في القلب: يمكن أن يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة ثم يقوم بزيادة الجرعة بشكل تدريجي. [2]

تحذيرات استعمال بروبافينون

• في الدراسات السريرية، الأشخاص الذين عانوا من النوبة القلبية وقاموا باستعمال بعض الأدوية المشابهة لعقار بروبافينون من أجل اضطراب النظم القلبي كانوا أكثر عرضة للموت من الأشخاص الذين لم يستعملوا أيًا من هذه الأدوية. يمكن أن يسبب عقار بروبافينون اضطراب مهدد للحياة في النظم القلبي ويمكن أن يزيد من خطر الموت بالنسبة لبعض المرضى. لذلك يجب إخبار الطبيب في حال عانى المريض من النوبة القلبية في السنتين الماضيين أو في حال وجود أي أمراض قلبية أخرى.
• بسبب الآثار الجانبية التي قد تكون مهددة للحياة لعقار بروبافينون، يجب استشارة الطبيب حول أخطار استعمال العقار.
• يمكن أن يطلب الطبيب بعض الفحوص المخبرية والتخطيط القلبي الكهربائي من أجل قياس استجابة الجسم للعقار. [3]

احتياطات استعمال بروبافينون

• قبل استعمال العقار، يجب إخبار الطبيب في حال وجود الحساسية للعقار أو أي من الأدوية الأخرى.

قبل استعمال العقار، يجب إخبار الطبيب حول القصة المرضية، خاصةً

• اضطرابات التنفس (مثل الربو، التهاب القصبات المزمن، النفاخ)
• أمراض الكلية
• أمراض الكبد
• الوهن العضلي
• متلازمة بروغادا

خلال الحمل

• يجب استعمال العقار فقط في حال الضرورة القصوى. يجب مناقشة الفوائد والأضرار مع الطبيب

خلال الإرضاع

• من غير المعروف فيما إذا كان العقار يمر عبر حليب الثدي. يجب استشارة الطبيب قبل الإرضاع.

من أجل كبار السن

• يمكن أن يكون كبار السن أكثر حساسية للأعراض الجانبية للعقار، خصوصًا إطالة فترة QT

الأمور الأخرى التي يجب معرفتها حول العقار

• يمكن أن يسبب عقار بروبافينون إطالة فترة QT. يمكن أن يسبب ذلك الاضطراب تسارع أو عدم انتظام في ضربات القلب وظهور أعراض أخرى (مثل الإغماء، الدوار، الدوخة) وهي تتطلب رعاية طبية طارئة.
• يمكن أن يسبب العقار إطالة فترة QT في حال كان المريض يعاني من اضطرابات معينة أو يتناول بعض الأدوية. لذلك يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض أو الأمراض القلبية التي قد يعاني منها، وهي تتضمن فشل القلب، بطء في ضربات القلب، إطالة فترة QT في التخطيط القلبي الكهربائي، قصة عائلية لأمراض قلبية.
• يمكن أن يؤدي نقص البوتاسيوم أو المغنيزيوم في الدم إلى زيادة خطر إطالة فترة QT. هذا الخطر قد يزداد في حال استعمال بعض الأدوية (مدرات البول) أو في حال وجود بعض الاضطرابات مثل (التعرق الشديد، الإسهال أو التقيؤ) [1]

الحمية الغذائية التي يجب اتباعها

• يجب التحدث إلى الطبيب حول تناول الأطعمة والأملاح التي تحوي البوتاسيوم
• يجب التحدث إلى الطبيب حول تناول الجريب فروت أو عصير الجريب أثناء استعمال هذا العقار. [3]

التفاعلات الدوائية مع عقار بروبافينون

يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمنتجات العشبية التي يستعملها المريض. لا يجب البدء أو التوقف أو تغيير جرعة أي عقار دون استشارة الطبيب.

العديد من الأدوية بالإضافة إلى عقار بروبافينون يمكن أن تؤثر على النظم القلبي (إطالة فترة  QT) ، بما في ذلك

• أميودارون
• بيموزيد
• بروكيناميد
• كينيدين
• سوتالول
• المضادات الحيوية الماكرولايد (مثل كلاريثروميسين وإريثروميسين)
• بعض المضادات الحيوية الكينولون مثل سبارفلوكساسين.

يمكن أن تؤثر الأدوية الأخرى على إزالة عقار بروبافينون من الجسم، مما قد يؤثر على كيفية عمل البروبافينون. تشمل الأمثلة

• أسونابريفير
• ديسيبرامين
• كيتوكونازول
• أورليستات
• فينوباربيتال
• فينيتوين
• ريفامبين
• وبعض مثبطات إنزيم البروتياز لفيروس نقص المناعة البشرية (مثل ريتونافير ، تيبرانافير)

يمكن أن يبطئ عقار بروبافينون من إزالة الأدوية الأخرى من الجسم ، مما قد يؤثر على طريقة عملها. تشمل أمثلة الأدوية:

• الديجوكسين
• الإيميبرامين
• الميتوبرولول
• البروبرانولول
• الوارفارين

الآثار الجانبية لعقار بروبافينون

الأعراض الجانبية الشائعة

يجب إخبار الطبيب في حال استمرار هذه الأعراض لمدة طويلة او في حال تدهورها، هذه الأعراض تتضمن:

• الدوار
• الصداع
• الطعم المعدني في الفم
• الغثيان، القيء
• الإمساك
• القلق
• التعب

الأعراض الجانبية الخطيرة

يجب إخبار الطبيب في حال ظهور هذه الأعراض الجانبية الخطيرة والنادرة، وهي تتضمن:

• أعراض العدوى (مثل الحمى الشديدة، القشعريرة، الضعف، ألم الحلق المستمر)
• أعراض أمراض الكبد (مثل الغثيان، القيء، ألم في البطن أو المعدة، اصفرار البشرة والعينين، بول داكن)
• تدهور أعراض الفشل القلبي (مثل ضيق التنفس، تورم القدمين، والكاحلين، التعب غير الطبيعي، زيادة في الوزن غير طبيعية)

يمكن أن يسبب هذا العقار انخفاض في إنتاج الحيوانات المنوية (النطاف)، وهذا الأمر قد يقلل من الخصوبة.

الأعراض الجانبية الشديدة الخطورة

يجب الحصول على رعاية طبية طارئة في حال ظهور الأعراض التالية:

• الإغماء
• تسارع وزيادة في عدم انتظام ضربات القلب
• الدوخة الشديدة

رد الفعل التحسسي

رد الفعل التحسسي لهذا العقار هو أمر نادر، لكن يجب إخبار الطبيب في حال ظهور أعراض رد الفعل التحسسي وهي تتضمن:

• الطفح الجلدي
• الحكة
• التورم في الوجه، اللسان، والحلق
• الدوار الشديد
• صعوبة في التنفس

الإفراط في الجرعة

أعراض الإفراط في الجرعة تتضمن:

• الدوخة الشديدة
• تباطؤ ضربات القلب
• اضطراب نظم قلبي جديد
• الإغماء

نسيان الجرعة

يجب الحصول على الجرعة في أقرب وقت يتذكر فيه الشخص، في حال اقتراب موعد الجرعة التالية، يجب تجاهل الجرعة والالتزام بموعد الجرعات. لا يجب مضاعفة الجرعات من أجل التعويض لأن ذلك يؤدي إلى ظهور الآثار الجانبية.

تخزين العقار

• يخزن في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الضوء والرطوبة.
• لا يجب تخزين العقار في الحمام.
• يجب الاحتفاظ بجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة. [1]