معلومات عن حقن فوسفينيتوين – fosphenytoin

عقار فوسفينيتوين

حقن فوسفينيتوين هو عقار مضاد للصرع، ويسمى مضاد للاختلاج، يستعمل من أجل الوقاية أو التحكم بالنوبات. يستعمل فقط لمدة قصيرة، مثل حوالي خمسة أيام، عندما لا يمكن إعطاء الأشكال الدوائية الأخرى. [1]

يستعمل العقار من أجل الوقاية أو التحكم بالنوبات. هذا العقار يستعمل لفترة قصيرة في حال عدم القدرة على إعطاء الأشكال الأخرى من عقار فينيتوين.

الاستعمالات الأخرى للعقار

قد يتم استعمال العقار لأغراض أخرى، يجب سؤال الطبيب عنها

كيفية استعمال العقار

• يجب اتباع تعليمات الطبيب أو التعليمات الموجودة على الملصق، لا يجب استعمال جرعة أكبر أو لمدة أطول من المدة المحددة.
• قد يتم حقن عقار فوسفينيتوين عن طريق العضلات أو الوريد. قد يتعلم المريض كيف يحقن نفسه بالعقار. لا يجب أن يقوم المريض باستعمال الحقن في حال عدم إدراك كيفية الاستعمال الصحيح لوسائل الحقن.
• قد يتم مراقبة التنفس، الضغط الدموي، مستويات الأكسجين، ووظيفة الكلية والعلامات الحيوية الأخرى عند استعمال العقار في العيادة أو في المشفى. قد يقوم الطبيب أيضًا بمراقبة وظيفة الكلية من خلال جهاز تخطيط القلب الكهربائي. قد يتم مراقبة المريض بدقة لمدة 10 أو 20 دقيقة بعد تلقي العقار، كي يتأكد الطبيب من أن العقار لن يسبب آثار جانبية خطيرة.
• لا يجب التوقف عن استعمال العقار أو أي دواء آخر لعلاج الصرع بشكل مفاجئ، حتى في حال شعر الشخص بالتحسن. يجب اتباع تعليمات الطبيب حول تعديل الجرعة.
• هذا العقار قد يسبب نتائج خاطئة في بعض الفحوص الطبية. يجب إخبار الطبيب الذي يجري الفحوصات بأنك تستعمل هذا العقار.
• يجب استعمال الإبرة لمرة واحدة من أجل الحقن، ويجب سؤال الطبيب حول الطريقة الأفضل للتخلص من الإبرة بعد الحقن.
• لا يجب استعمال عقار فوسفينيتوين في حال وجود تغيرات في اللون أو بعض الجزئيات فيها. يجب الحصول على جرعة جديدة من العقار. [2]

تحذيرات استعمال فوسفينيتوين

• يمكن أن يترافق حقن عقار فوسفينيتوين مع مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية. يجب ألا يتجاوز معدل إعطاء حقن فوسفينيتوين عن طريق الوريد 150 مجم الفينيتوين مكافئ الصوديوم (PE) في الدقيقة للبالغين و 2 مجم PE / كجم / دقيقة (أو 150 مجم PE / دقيقة) في المرضى الأطفال بسبب مخاطر انخفاض ضغط الدم الشديد وعدم انتظام ضربات القلب. هناك حاجة إلى مراقبة القلب بعناية أثناء وبعد إعطاء حقن فوسفينيتوين في الوريد. على الرغم من أن خطر التسمم القلبي الوعائي يزداد مع معدلات التسريب التي تزيد عن معدل التسريب الموصى به ، فقد تم الإبلاغ عن هذه الأحداث أيضًا عند استعمال كميات تساوي أو أقل من معدل التسريب الموصى به. قد تكون هناك حاجة إلى خفض معدل الإعطاء أو وقف الجرعات من العقار. [1]

احتياطات استعمال فوسفينيتوين

• لا يجب استعمال العقار في حال وجود الحساسية.

قبل استعمال العقار، يجب إخبار الطبيب في حال عانى المريض من اضطرابات قلبية خطيرة، مثل:

• بطء ضربات القلب
• إحصار الحزمة القلبية
• متلازمة آدمز ستوكز

من أجل التأكد من أمان استعمال العقار، يجب إخبار الطبيب في حال عانى المريض من:

• أمراض القلب
• أمراض الكلية
• أمراض الكبد
• انخفاض الضغط الدموي
• البورفيريا (اضطراب جيني أنزيني يسبب أعراض تؤثر على الجلد أو على الجهاز العصبي)
• السكري
• في حال شرب كميات كبيرة من الكحول

المرضى من أصول آسيوية قد يكونوا أكثر عرضة لظهور تفاعل جلدي خطير لعقار فوسفينيتوين. قد يطلب الطبيب فحص دموي قبل بدء استعمال العقار من أجل تحديد خطر حدوث رد فعل تحسسي.

في حال الحمل

• يكن أن يسبب العقار الأذية للجنين، لكن قد يكون تأثير النوبات بالنسبة للمرأة الحامل أشد خطورة من استعمال العقار. لذلك فإن فوائد استعمال الأدوية المضادة للنوبات يفوق أخطارها على الجنين.
• يمكن أن يقلل العقار من فعالية حبوب منع الحمل. لذلك يجب استشارة الطبيب حول استعمال وسيلة لمنع الحمل غير هرمونية مثل (الواقي الذكري، قاتل النطاف) من أجل منع الحمل.

في حال الإرضاع

• قد يمر العقار عبر حليب الثدي، لكن تأثيراته على الطفل الرضيع غير معروفة. لذلك يجب إخبار الطبيب في حال الإرضاع.

التفاعلات الدوائية مع عقار فوسفينيتوين

يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمكملات والمنتجات العشبية التي يستعملها المريض.

استعمال عقار فوسفينيتوين مع الأدوية الأخرى يمكن أن يقلل من فعالية العقار. يجب استشارة الطبيب في حال استعمال عقار فوسفينيتوين مع:

• الأدوية المنومة
• الأدوية المخدرة والمسكنة للألم
• مرخيات العضلات
• الأدوية الأخرى من أجل القلق، الاكتئاب، أو النوبات. [2]

الآثار الجانبية لعقار فوسفينيتوين

الأعراض الجانبية الشائعة

• الدوخة
• النعاس
• الصداع
• الغثيان
• الإقياء
• الإمساك
• جفاف الفم
• الحكة
• الرجفان
• ضعف العضلات
• فقدان التنسيق
• الطنين في الأذن
• الألم في الظهر
• الاحمرار، أو الشعور بالوخز تحت الجلد
• انخفاض الضغط الدموي
• تسارع ضربات القلب
• الإحساس بالدوار
• تضاعف الرؤية
• تغيرات في المذاق [1]

الأعراض الجانبية الخطيرة

• تباطؤ ضربات القلب
• الشعور بالإغماء
• الارتباك، ظهور الأفكار أو السلوكيات الغريبة
• ظهور الكدمات
• تصبغات الجلد في موضع الحقن
• الشعور بالتعب المفاجئ، ألم في الحلق، ألم في الفم، تورم أو احمرار اللثة، صعوبة في البلع
• انخفاض البوتاسيوم، تشنجات في الساقين، زيادة الشعور بالعطش، ضعف العضلات

الأعراض الجانبية شديدة الخطورة

الأعراض تتضمن

• الطفح الجلدي
• تورم الغدد
• أعراض شبيهة بالإنفلونزا
• آلام في العضلات
• اصفرار البشرة أو العينين

رد الفعل التحسسي

رد الفعل التحسسي لهذا العقار هو أمر نادر، لكن يجب إخبار الطبيب في حال ظهور أعراض رد الفعل التحسسي وهي تتضمن:

• الطفح الجلدي
• الحكة
• التورم في الوجه، اللسان، والحلق
• الدوار الشديد
• صعوبة في التنفس

الإفراط في الجرعة

أعراض الإفراط في الجرعة تتضمن:

• الغثيان
• القيء
• الشعور الدوخة
• ألم في الصدر
• تسارع أو بطء ضربات القلب
• انخفاض النبض
• بطء التنفس

نسيان الجرعة

في حال نسيان الجرعة، يجب الحصول على الجرعة التالية عندما يتذكر الشخص، في حال اقتراب موعد الجرعة التالية، يجب تجاهل الجرعات والالتزام بموعد الجرعات. لا يجب مضاعفة الجرعة من أجل التعويض.

تخزين العقار

• يكن تخزين العقار في الثلاجة، لكن دون أن يتجمد.
• يمكن تخزين العقار في درجة جرارة الغرفة، لكن لمدة تصل فقط إلى 48 ساعة. [2]

دراسة سريرية حول عقار فوسفينيتوين

دراسة سريرية حول الآثار الجانبية لتطبيق العقار على شكل حقن وريدية من فوسفينيتوين في الجرعة القصوى من أجل الأشخاص المصابين بالصرع. (ردود الفعل حدثت على الأقل في حوالي 2% من المرضى المصابين بالصرع الذين تمت معالجتهم بعقار فوسفينيتوين)

قارنت الدراسة بين عقار فوسفينيتوين وعقار فينيتوين عن طريق الوريد ولم تستخدم العقار الوهمي كي تتم المقارنة بأمان ولا تسبب الأذى للأشخاص المريضين بالصرع

[1]