معلومات عن دواء الإكتئاب سيتوكسال citoxal الجرعة والتحذيرات

إليكم في هذا المقال معلومات عن دواء سيتوكسال citoxal ،يُعد مرض الاكتئاب من أكثر الأمراض النفسية انتشارًا في العصر الحديث، ولا تقتصر أضرار هذا المرض على الآلام النفسية فقط، بل يمكن أن يؤدي إلى الشعور بآلام جسدية ليس لها أي سبب عضوي، بل يكون السبب نفسي في المقام الأول، وفي تلك الحالة يلجأ أطباء النفس إلى استخدام الأدوية التي تساعد على علاج مرض الاكتئاب والتقليل من أعراضه، ويُعد دواء سيتوكسال واحدًا من أشهر الأدوية المُستخدمة في هذا الغرض، وفي السطور التالية علي موسوعة سوف نتحدث عن دواعي استعمال سيتوكسال وآثاره الجانبية وموانع استخدامه والجرعات الموصى بها بشكل تفصيلي.

آلية عمل دواء سيتوكسال

• تعد حبوب citoxal من الأدوية المضادة لحالات الاكتئاب واضطرابات القلق العام، وينتمي هذا الدواء إلى مجموعة أدوية معروفة بمثبطات إعادة امتصاص السيروتونين، والتي تعمل على زيادة نسبة السيروتونين في الدماغ وإعادة توازنه فيه من خلال منع استرداد هذا الناقل العصبي.
• والاسم العلمي لهذا الدواء اسيتالوبرام Escitalopram.
• يتوفر الدواء على هيئة أقراص بتركيز 10 ملجم.

دواعي استعمال سيتوكسال

• يستخدم سيتوكسال لعلاج حالات الاكتئاب.
• يستخدم لعلاج حالات القلق العام والاضطرابات النفسية.
• يعالج سيتوكسال حالات الوسواس القهري.
• يصفه الأطباء لعلاج مشكلات صعوبة النوم (الأرق).
• يعالج الأعراض التي تظهر خلال فترة الدورة الشهرية مثل التعرق ليلًا والهبات الساخنة وأي عرض آخر مرتبط بحركة الأوعية الدموية.

موانع استعمال حبوب سيتوكسال

• إذا كان المريض يعاني من حساسية من الاسيتالوبرام أو من أي مادة من المواد الداخلة في تركيب الدواء فلا يستخدمه.
• يمنع استخدام اسيتالوبرام في مرحلة الحمل وخاصة في الثلث الأخير منها، وذلك لتجنب إصابة الأجنة بأعراض انسحابية ومشكلات في الرئة مثل ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
• تُمنع المرضعات من استخدام الدواء لأنه يمر إلى الرضيع عبر لبن الأم، مما يؤثر بشكل سلبي على صحة الرضيع.
• لا يوصف هذا الدواء للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا.
• لا يُنصح باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية، فقد يُشكل خطرًا على الأطفال حديثي الولادة، لقدرته على المرور من خلال حليب الثدي للرُضع.
• في حالة إصابة الفرد بحساسية تجاه بعض الأطعمة أو تجاه أي شئ آخر، يجب استشارة الطبيب أولًا قبل تناوله حتي لا يُشكل خطرًا عل ى صحته.

الأعراض الجانبية لأقراص citoxal

الأعراض التالية قَلما تحدث عند تناول هذا الدواء، ولكن في حالة حدوثها يجب الرجوع إلي الطبيب.

• قد يُسبب استعماله الشعور بالصداع.
• الرغبة في التقيؤ والشعور بالغثيان.
• إيجاد صعوبات في التنفس.
• قد يؤدي إلى تسارع في ضربات القلب.
• آلام في عضلات الجسم.
• زيادة في الوزن.
• من الممكن أن يؤدي استخدام الدواء إلى إصابة البطن بالانتفاخ.
• الشعور بالإرهاق والضعف.
• من الممكن أن يشعر المريض بآلام في منطقتي الكتف والرقبة.
• قد يسبب فقدان الشهية.
• الشعور بحرقان في المعدة.
• إصابة الأنف بالتهاب.
• قد يسبب جفاف في الحلق والشعور بالعطش.
• الشعور بالإجهاد، والحاجة إلي النوم.
• قد يتسبب في الإصابة بالإسهال، أو الإمساك.
• فقدان القدرة الجنسية، وتأخير القذف.
• قد يتسبب في الشعور بآلام في الأسنان.
• اضطراب الحيض لدى النساء.

وهناك مجموعة من الأعراض الأخرى ولكنها تحدث نادرًا وهي:

• الشعور بآلام في البطن أو المفاصل أو الصدر.
• رؤية أحلام غير مألوفة.
• ضعف الشهية.
• ضغط الدم المرتفع.
• الإصابة بصداع نصفي.
• الشعور بتنميل الجسم.
• الإصابة بالطفح الجلدي.
• وجود مشكلات في التركيز.
• الرؤية الضبابية.
• إصابة القصبة الهوائية بالتهابات.
• الإصابة بعُسر الهضم.
• ارتفاع درجة الحرارة.
• الشعور بسخونة الجسم بشكل مفاجئ، وهي ما يُطلق عليها اسم الهبات الساخنة.
• الشعور بالدوخة.
• زيادة التعرق.
• التبول بكثرة.
• التثاؤب أكثر من المعتاد.
• إصابة المسالك البولية بالالتهاب.
• الإصابة بالرعاش.
• الشعور بطنين في الأذن.
• طول فترة الانتصاب لدى الرجال والتي قد تزيد عن 4 ساعات.

ملحوظة: من الممكن أن تتطور بعض الأعراض الجانبية، حيث ترد على المريض أفكار انتحارية أو يُصاب باحمرار وتورم وآلام في منطقة العين أو يُصاب بالتشنج أو بقلة نسبة الصوديوم في الجسم، وفي تلك الحالة يجب التوقف عن استخدام الدواء والتوجه إلى الطبيب على الفور.

الجرعة الموصى بها عند استخدام سيتوكسال

لا يوجد لهذا الدواء جرعات محددة، حيث تختلف من مريض لآخر، ويحدد الطبيب الجرعة المناسبة حسب حالة كل شخص.

وتتمثل الجرعات الاعتيادية للدواء فيما يلي:

• إذا كان المريض يعاني من اضطراب الاكتئاب الكبير يؤخذ 10 ملجم كل يوم لمدة أسبوع، وتزيد الجرعة لتصبح 20 ملجم.
• إذا كان المريض يعاني من اضطراب الاكتئاب الكبير للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا يؤخذ 10 ملجم كل يوم، ويمكن أن تزيد الجرعة بعد مرور 3 أسابيع فلا تزيد عن 20 ملجم كل يوم.
• إذا كان المريض يعاني من اضطراب القلق المعتم يؤخذ 10 ملجم كل يوم لمدة أسبوع، وتزيد الجرعة لتصبح 20 ملجم.
• إذا كان المريض يعاني من القلق المرافق للاكتئاب يؤخذ من5 ملجم إلى 20 ملجم كل يوم لمدة 8 أسابيع.
• إذا كان المريض يعاني من الوسواس القهري يؤخذ 10 ملجم كل يوم لمدة أسبوع، وتزيد الجرعة لتصبح 20 ملجم.
• في حال علاج أعراض الدورة الشهرية التي ترتبط بحركة الأوعية الدموية يؤخذ 10 ملجم كل يوم، وبعد مرور 4 أسابيع يمكن أن تزيد إلى 20 ملجم إذا لم تتحسن تلك الأعراض.
• يعتمد فاعلية تأثير الدواء علي قوة الدواء المعالج وعلى عدد الأقراص التي يتم تناولها في اليوم الواحد.
• تتحدد مدة تناول العلاج حسب المشكلة الصحية الخاصة بالمريض.

احتياطات استعمال سيتوكسال

• يجب المتابعة المستمرة من الطبيب المختص في حال استخدام الدواء لمن تقل أعمارهم عن 24 عامًا، لأن الدواء يؤدي إلى زيادة الأفكار الانتحارية لمن هم في هذا السن.
• في أول 60 يومًا من استخدام الدواء يجب على أسرة المريض والطبيب المختص متابعة المريض بدقة ورصد أي تدهور في حالته أو أي تغيرات سلوكية لديه، ويتم تشديد تلك المتابعة خاصة عند تعديل جرعات الدواء.
• يجب على المريض إخبار الطبيب المختص إذا كان يعاني من أيًا من الأمراض التالية: الإدمان، الاضطراب الهوسي، الاضطراب المزاجي ثنائي القطب، زرق العين مغلق الزاوية، القرحة الهضمية، النزيف، تخثر الدم، السكتات، ضغط الدم المرتفع، أمراض القلب، نقص نسبة الصوديوم في الدم، التشنجات والصرع، وجود اضطرابات في وظائف الكلى والكبد، وجود سابقة انتحار للمريض أو لأي فرد من عائلته.
• عند استخدام الدواء يجب تجنب القيام بأنشطة تحتاج إلى تركيز مثل قيادة السيارات وتشغيل الآلات، لأن من ضمن الأعراض الجانبية لسيتوكسال التأثر على التركيز والشعور بالدوار والرغبة في النوم.
• قد يتسبب الدواء في حدوث استطالة فترة كيو تي وهي حالة صحية تؤثر على القلب وتؤدي إلى اضطراب في نبضاته كما تتسبب في فقدان الوعي، ويُعد كبار السن هي الفئة الأكثر عرضة للإصابة بتلك الحالة.
• كما يمكن أن تتطور الأعراض الجانبية لدى كبار السن مثل الإصابة بنزيف وعدم تناسق الحركة، وإذا كانوا يستخدمون مدرات البول فقد يؤدي ذلك إلى نقص نسبة الصوديوم في الجسم.
• في حال استخدام الأطفال للدواء لا بد من مراقبة أوزانهم وأطوالهم، لأن الأعراض الجانبية للدواء يمكن أن تتطور لديهم، فيصابوا بفقدان الوزن وضعف الشهية.
• يجب على المريض عدم التوقف عن استخدام الدواء من تلقاء نفسه بل يجب أولًا استشارة الطبيب المختص حتى يتم إيقاف الدواء بشكل تدريجي، وذلك لتجنب ظهور أعراض انسحاب مثل التعرف والدوخة والغثيان والارتباك والأرق والقلق واضطرابات المزاج والعصبية وغيرها.

الأسماء التجارية لدواء سيتوكسال

• ليكسابرو.
• سيبرالكس.
• اسكيتول.
• إستاكس.
• إسبوليكس.
• لينابيكس.

التفاعلات الدوائية لسيتوكسال

قبل استخدام الدواء يجب على المريض إخبار الطبيب المختص بأي أدوية أخرى يستخدمها وذلك لتجنب التفاعل بين الأدوية والتي تؤثر على تركيز بعضها البعض، فمن الأدوية التي يتعارض استخدامها مع سيتوكسال:

• الابيكسبان والوارفرين وغيرها من أدوية سيولة الدم، فاستخدامها بالتزامن مع سيتوكسال يؤدي إلى الإصابة بالنزيف.
• السبيرونولاكتون والهيدروكلوروثيزايد و الفوروسيميد وغيرها من مدرات البول التي يؤدي استخدامها بالتزامن مع سيتوكسال إلى انخفاض نسبة الصوديوم في الجسم.
• السيميتيدين والأدوية التي تُستخدم لتقليل حموضة المعدة، فاستخدامه بالتزامن مع سيتوكسال يزيد من نسبته في الجسم وبالتالي تزيد أعراضه الجانبية.
• الالبرازولام والجابابينتين والزولبيديم وغيرها من الأدوية المؤثرة على الجهاز العصبي المركزي، حيث تتشابه تلك الأدوية في آلية عملها مع سيتوكسال مما يؤدي إلى زيادة آثاره الجانبية.
• مضادات الاكتئاب والتي تتشابه في آلية عملها مع سيتوكسال مما قد ينتج عنه زيادة الأعراض الجانبية.
• السوماتريبتين وغيره من الأدوية المُستخدمة في علاج الصداع النصفي، حيث تتشابه في آلية عملها مع سيتوكسال مما قد ينتج عنه زيادة الأعراض الجانبية.
• في حال استخدام المريض مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين فيجب أن يكون هناك فاصل زمني لا يقل عن 14 يومًا قبل استخدام سيتوكسال، وذلك لتجنب الإصابة بمتلازمة السيروتونين وتطورها.
• الأدوية التي تزيد من نسبة السيروتونين في الدم وبالتالي تزيد من إمكانية الإصابة بمتلازمة السيروتونين، ومن تلك الأدوية الليثيوم وبوسبيرون ووالأمفيتامين والفنتانيل والترمادول ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والفينلافاكسين والدولوكسيتين وغيرها من مثبطات استرداد السيريتونين.

طريقة تخزين دواء سيتوكسال

• يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
• يحفظ بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس، يحفظ في درجة حرارة الغرفة العادية.

ملحوظة: لا يُصرف هذا الدواء إلا بتعليمات الطبيب المعالج، فهو الوحيد القادر علي تصنيف الحالة المرضية إذا كانت تحتاج إلى هذا الدواء أو لا، وتتوفر في صورة، كبسولات، أو محاليل.

كل هذه المعلومات عن أقراص سيتوكسال لم تكن إلا معلومات تعريفية فقط، هدفها التوعية بالفوائد العلاجية من المنتج، ولذلك يجب قبل استخدام هذا الدواء أو غيره من المنتجات الطبية استشارة الطبيب أولًا.

المراجع

1