معلومات عن عقار ترازودون – Trazodone

عقار ترازودون

يستعمل عقار ترازودون لعلاج الاكتئاب. يمكن أن يساعد على تحسين المزاج، الشهية، ويقلل من القلق ومن الأرق المرتبط بالاكتئاب.  عقار ترازودون يعمل من خلال مساعدة الدماغ على الحفاظ على توازن بعض المواد الكيميائية فيه (السيروتونين)

كيفية استعمال العقار

• يجب تناول العقار عن طريق الفم، مرة أو مرتين يوميًا قبل الوجبة. في حال حدوث النعاس الناجم عن العقار، يمكن تناول العقار مرة واحدة قبل النوم.
• يجب الاستمرار باستعمال العقار حتى عند الشعور بالتحسن. التوقف عن استعمال العقار بشكل مفاجئ يمكن أن يؤدي لظهور الأعراض التالية وهي تتضمن: القلق، التهيج، وصعوبة في النوم.
• يستغرق الأمر حوالي 2 إلى 4 أسبوع قبل أن يلاحظ الشخص الفوائد الكاملة لاستعمال العقار. يجب إخبار الطبيب في حال تحسن الأعراض او تدهورها. [1]

تحذيرات استعمال ترازودون

يمكن أن يصاب عدد منخفض من الأطفال، والمراهقين والبالغين دون سن ال24 الذين يستعملون مضادات الاكتئاب بالأفكار الانتحارية وفقًا للدراسات السريرية. على أية حال، لم يتأكد الخبراء بعد من مدى هذا الخطر وفيما إذا كان من الجيد استعمال مضادات الاكتئاب من قبل الأطفال والمراهقين. الأطفال دون سن ال18 لا يجب عليهم استعمال عقار ترازودون، ولكن في بعض الحالات قد يصف الطبيب هذا العقار.

يجب أن يدرك الأشخاص الذين يستعملون العقار بأنه قد يسبب تغيرات مزاجية كبرى خاصةً في بداية استعماله حتى في حال كان الشخص فوق سن ال24. يمكن أن يعاني الشخص من الأعراض التالية:

• الأفكار الانتحارية
• القلق الشديد
• نوبات الهلع
• صعوبة في النوم أو صعوبة في البقاء نائمًا
• السلوك العدواني
• التهيج
• القيام بالأفعال دون تفكير
• الأرق الشديد
• الشعور بإثارة غريبة [2]

الجرعة والتطبيق من عقار ترازودون

من أجل الاكتئاب

الجرعة الاعتيادية هي حوالي 150 ميلي جرام يوميًا. لكن في بعض الحالات، قد يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة أقل من 100 ميلي جرام من أجل تقليل خطر حدوث الآثار الجانبية.

من أجل العصبية

الجرعة الاعتيادية هي حوالي 75 ميلي جرام يوميًا

هل تزداد الجرعة أم تنقص

زيادة أو نقصان الجرعة تعتمد على حالة المريض. قد يصف الطبيب ما يصل ل300 ميلي جرام من أجل العصبية، وأكثر من أجل الاكتئاب، في حال احتاج المريض لجرعة اكبر. [3]

احتياطات استعمال العقار

• يجب إخبار الطبيب في حال وجود حساسية للعقار

قبل استعمال العقار

يجب إخبار الطبيب حول القصة المرضية، هذا يتضمن:

• الاضطراب ثنائي القطب
• وجود حالات انتحارية في العائلة
• أمراض القلب
• أمراض الكبد والكليتين
• اضطرابات الضغط
• الزرق

يمكن أن يسبب العقار متلازمة فترة QT الطويلة، يمكن أن يسبب ذلك بشكل نادر تسارع أو عدم انتظام ضربات القلب وأعراض أخرى مثل الدوار الشديد والإغماء. قد يزداد خطر الإصابة بهذه المتلازمة في حال وجود الاضطرابات التالية وهي تتضمن:

• بعض أمراض القلب
• تباطؤ ضربات القلب
• قصة عائلية للإصابة بالأمراض القلبية
• انخفاض مستويات البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم
• استعمال بعض الأدوية مثل مدرات البول

من أجل كبار السن

قد يكون كبار السن أكثر حساسية لهذا العقار، خاصةً النعاس، الدوار، وطول فترة QT

من أجل النساء الحوامل

يجب استعمال هذا العقار في حال الضرورة القصوى، وبما أن الاكتئاب يمكن أن يكون من الحالات الخطيرة، فيجب عدم الامتناع عن استعمال العقار في حالة الحمل إلا في حال أوصى الطبيب بذلك.

في الإرضاع

هذا العقار قد يمر عبر حليب الثدي. يجب استشارة الطبيب قبل البدء بعملية الإرضاع.

الآثار الجانبية لعقار ترازودون

الأعراض الجانبية الشائعة:

• الغثيان
• القيء
• الإسهال
• النعاس
• الدوار
• تشوش الرؤية
• تغيرات الوزن
• الصداع
• مذاق سيء في الفم
• ألم في العضلات
• جفاف الفم
• سيلان الأنف
• الإمساك
• تغيرات في الرغبة الجنسية

الأعراض الجانبية الخطيرة

• الرجفان
• الكوابيس
• طنين في الأذن
• دم في البول
• أعراض العدوى (الحمى، ألم في الحلق مستمر)
• ضيق التنفس
• ألم في البطن

الأعراض الجانبية شديدة الخطورة

• ألم في الصدر، الحنك، الذراع اليسرى
• الإغماء
• تسارع أو عدم انتظام ضربات القلب
• النوبات
• ألم، تورم، احمرار العينين
• توسع الحدقة
• تغيرات في الرؤية

متلازمة السيروتونين

قد يسبب العقار حدوث متلازمة السيروتونين، خاصةً في حال استعمال العقاقير التي تزيد من السيروتونين، يجب الحصول على رعاية طبية طارئة في حال ظهور الأعراض التالية:

• الهلوسة
• فقدان التنسيق
• الدوار الشديد
• الغثيان
• القيء
• الإسهال
• تشنجات عضلية
• حمى غير مفسرة
• الأرق والتهيج

الأعراض الجانبية الخاصة بالذكور

قد يحدث الانتصاب المؤلم أو المطول وهو من الأعراض الجانبية النادرة التي تدوم لأربع ساعات أو أكثر.

رد الفعل التحسسي

رد الفعل التحسسي لهذا العقار هو أمر نادر، لكن يجب الحصول على رعاية طبية في حال ظهور أعراض رد الفعل التحسسي.

الإفراط في الجرعة

أعراض الإفراط في الجرعة تتضمن:

• انتصاب مؤلم
• تسارع أو بطء أو عدم انتظام ضربات القلب
• النعاس الشديد
• القيء
• صعوبة في التنفس
• النوبات

كيفية التعامل مع الأعراض الجانبية

التفاعلات الدوائية مع عقار ترازودون

• العقار الذي يتفاعل مع ترازودون هو الديجوكسين

قد يؤدي تناول مثبطات MAO مع هذا الدواء إلى تفاعل دوائي خطير وقد يكون مميتًا، يجب تجنب تناول تجنب تناول مثبطات MAO وهي تتضمن:

• إيزوكاربوكسازيد
• لينزوليد
• الميثيلين الأزرق
• موكلوبميد
• فينيلزين
• بروكاربازين
• راساجيلين
• سافيناميد
• سيليجيلين
• ترانيلسيبرومين

يجب تجنب استعمال هذه العقاقير لمدة أسبوعين قبل وبعد العلاج بهذا العقار.

يمكن أن تؤثر الأدوية الأخرى على إطراح عقار ترازودون من الجسم، وهذا قد يؤثر على عمل العقار.

هذه العقاقير تتضمن:

• مضادات الفطريات الآزول (مثل إيتراكونازول ، كيتوكونازول)
• مثبطات إنزيم فيروس نقص المناعة البشرية (مثل ريتونافير ، إندينافير)
• المضادات الحيوية الماكروليد (مثل الإريثرومايسين)
• ريفاميسين (مثل ريفامبين)
• الأدوية المستخدمة لعلاج النوبات (مثل الفينيتوين)

يزداد خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين في حال استعمال العقاقير التالية:

• نبتة سانت جون
• بعض مضادات الاكتئاب (بما في ذلك مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مثل فلوكستين وباروكستين ، مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مثل دولوكستين  وفينلافاكسين)

يجب إخبار الطبيب في حال استعمال عقاقير أخرى مسببة للنعاس، مثل

• الكحول
• مضادات الهيستامين (مثل السيتريزين والديفينهيدرامين)
• أدوية النوم أو القلق (مثل ألبرازولام والديازيبام والزولبيديم)
• مرخيات العضلات
• مسكنات الألم الأفيونية (مثل الكوديين). [1]

أسئلة شائعة حول عقار ترازودون

• كيف يعمل العقار؟ 

السيروتونين والنورأدرينالين هي مواد كيميائية في الدماغ تساعد على تحسين المزاج. عند انخفاض مستوياتها، يمكن أن يشعر الشخص بالاكئتاب.

عقار ترازودون يساعد في زيادة مستويات السيروتونين والنورأدرينالين كي يشعر الشخص بالتحسن.

• متى يشعر الشخص بالتحسن؟ 

لن يشعر الشخص بالتحسن من ليلة واحدة. قد يستغرق عقار ترازودون حوالي 1 إلى أسبوعين من أجل بداية العمل. ويمكن ان يستغرق الأمر حوالي 4 إلى 6 أسابيع لظهور النتائج الكاملة.

بعض الأشخاص يشعرون بتدهور الاعراض في الأسابيع الأولى من العلاج قبل الشعور بالتحسن.

• ما هي مدة استعمال العقار؟ 

في حال الإصابة بنوبة اكتئاب، يحتاج الشخص إلى تناول عقار ترازودون لمدة 6 أشهر على الأقل بعد أن يشعر بالتحسن. [3]