هل يسبب عقار ميتفورمين الخرف

عقار ميتفورمين

عقار ميتفورمين هو عقار موصوف شائع يستعمل لعلاج السكري من النمط الثاني. يقلل عقار ميتفورمين من كمية السكر في دم الشخص. ومنذ إطلاق عقار ميتفورمين في السوق، كان هناك العديد من الخرافات التي ربطت بينه وبين الخرف، وهو مرض يرتبط بحدوث التشوش، فقدان الذاكرة، والتغيرات المزاجية.

ما هو الخرف

الخرف هو مصطلح يصف الأمراض والاضطرابات التي تؤدي لمشاكل في الذاكرة واضطرابات في الكلام والتفكير. واحد من أنواع الخرف هو مرض الزهايمر، والذي يصيب الكبار في السن. مرض الزهايمر هو مرض تنكسي عصبي وهو السبب الأشيع للخرف. يليه مرض الخرف الوعائي. مرض الزهايمر، يعمل من خلال تدهور الخلايا العصبية في الدماغ. مرض باركنسون يعتبر أيضًا اضطراب شائع يمكن أن يؤدي لحدوث الخرف.

هل يرتبط عقار ميتفورمين مع الخرف

الإجابة البسيطة حول هذا السؤال، هي بالنفي، عقار ميتفورمين لا يسبب الخرف وهو يقلل في الواقع من خطر حدوث الخرف. في الواقع، هناك دراسة على حوالي 17000 من الأشخاص المصابين بالسكري منذ زمن طويل وجدت أن عقار ميتفورمين يرتبط مع تقليل خطر حدوث الخرف بنسبة أكبر من باقي الأدوية لعلاج السكري المعروفة باسم السلفونيل يوريا (مثل غليبوريد وجليبيزيد)

دراسة أخرى وجدت أن عقار ميتفورمين يمكن أن الوظائف المعرفية لدى مجموعات عرقية معينة من الأشخاص. حيث ارتبط عقار ميتفورمين مع انخفاض معدل الخرف وتحسين الوظائف العقلية بين الأمريكيين الأفارقة المصابين بمرض السكري من النمط الثاني، ولكن لم يحدث هذا التأثير لدى المرضى البيض.

لكن بعض الدراسات الأخرى وجدت رابطًا بين استعمال مرضى السكري طويل الأمد لعقار ميتفورمين وبين محفزات الأنسولين وبين زيادة خطر حدوث الخرف. بعض الدراسات الحشدية وجدت زيادة في خطر حدوث الخرف عند استعمال عقار ميتفورمين.

لذلك فإن الأبحاث الحالية التي تربط بين استعمال ميتفورمين، خاصةً كعلاج وحيد وبين تشخيص الخرف لا تزال غير واضحة. لذلك يجب إجراء المزيد من الدراسات السريرية حول هذا الأمر.

هل يسبب ميتفورمين اضطرابات في الذاكرة

الأبحاث لا تزال غير واضحة حول تأثير ميتفورمين على الذاكرة، لذلك لا يوجد إجابة واضحة. لكن الأطباء لا يزالون يصفون عقار ميتفورمين كعلاج الخط الأول من أجل السكري من النمط الثاني.

الأمر الذي قد يسبب اضطرابات الذاكرة من أجل الأشخاص الذين يستعملون عقار ميتفورمين قد لا يرتبط بالدواء بحد ذاته، إنما المرض الذي يقوم العقار بعلاجه، وهو السكري. التأثيرات العقلية لمرض السكري يمكن أن تندرج من ضعف في الإدراك العقلي المتوسط إلى الشديد. في الواقع، أوضحت دراسة سريرية عام 2011 وجود عامل خطر بين السكري من النوع الثاني وبين الخرف، وهي أقرت بأن السكري من النوع الثاني يزيد من خطر الإصابة بالخرف أكثر من الضعف.

دراسة أخرى أجريت عام 2017 وجدت أن هناك رابط بين مقاومة الأنسولين وهي سمة مميزة للسكري وبين تدهور الوظائف العقلية.

خلاصة الأمر هي الحاجة للمزيد من الأبحاث من أجل معرفة كيفية تأثير الميتفورمين على اضطرابات الذاكرة، لكن فإن السكري من النوع الثاني يمكن أن يؤدي إلى انخفاض الوظائف العقلية وإلى اضطرابات الذاكرة. [1]

دراسة سريرية حول عقار ميتفورمين

هذه الدراسة استمرت ل6 سنوات على أشخاص أستراليين مصابين بالسكري من النوع الثاني، وهي قد أوجدت رابط بين عقار ميتفورمين وبين تقليل نسبة خطر معدل الخرف.

فوائد الميتفورمين

• الميتفورمين يساعد الجسم على استعمال الأنسولين بفعالية أكبر. وهو يعرف بمحفز الأنسولين. الأنسولين يساعد على إدخال السكر إلى خلايا الجسم واستعماله كوقود للطاقة. الأشخاص المصابين بالسكري من النمط الثاني لا يقومون باستعمال الأنسولين بشكل فعال.
• عقار الميتفورمين هو عقار حساس للأنسولين، وله العديد من التأثيرات الأخرى التي تحافظ على صحة الخلايا من ناحية التمثيل الغذائي.

يعتقد الباحثون أن السكري من النمط الثاني أو الأنسولين قد يلعب دورًا في تدهور خلايا وأنسجة الدماغ والأعصاب. بالإضافة إلى التغيرات في الأوعية الدموية. من خلال تعزيز وظيفة الأنسولين في الجسم، يمكن أن يساعد الأنسولين في الوقاية من حدوث هذا الضرر

هذه الدراسة شملت أكثر من 1000 شخص، بعمر 70 إلى 90 سنة. في بداية الدراسة، جميع المتطوعين كانوا يعيشون في المنزل ولا يعانوا من أعراض الخرف. لقد خضع المتطوعون لسلسلة من الاختبارات النفسية العصبية كل عامين. من بين المشاركين، كان بينهم 123 مصابًا بالسكري و 67 كانوا يتناولون الميتفورمين.

الأشخاص المصابين بالسكري والذين لم يتناولوا عقار ميتفورمين كانوا أكثر عرضة بخمس مرات للإصابة بالخرف، خلال هذه الدراسة. أقر الباحثون أن هذه الدراسة ليست الأولى في إظهار أن عقار ميتفورمين قد يكون مرتبطًا مع انخفاض خطر الخرف. الدراسات الأخرى أظهرت ارتباطًا مشابهًا. هدف الباحثون إلى معرفة إذا كان العقار يشكل عامل فرق في الذاكرة والتفكير لدى الكبار في السن. [2]

الآثار الجانبية لميتفورمين على المدى الطويل

غالبًا ما يتم وصف دواء ميتفورمين على المدى الطويل من أجل علاج السكري، لذلك يجب أخذ الأعراض الجانبية على المدى الطويل بعين الاعتبار

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا لعقار ميتفورمين تتضمن:

• الغازات
• ألم المعدة
• الغثيان والقيء
• الإسهال
• اللذع أو القلس
• فقدان الوزن
• الصداع
• وجود الطعم المعدني في الفم.

غالبًا ما تختفي الأعراض الجانبية في بضعة أيام أو أسابين، خاصةً إذا كانت خفيفة. في بعض الأحيان تقل هذه الأعراض الجانبية عند استعمال الدواء مع الوجبة. لكن الأعراض الجانبية الشديدة تتطلب رعاية طبية طارئة من خلال الطبيب.

الأعراض الجانبية الخطيرة لعقار ميتفورمين

الحماض اللبني

هذا الاضطراب الخطير يحدث في حال تراكم كميات كبيرة من الحماض اللبني، وانخفاض درجة pH في الجسم. يحدث ذلك في حال خلل في وظيفة الكبد، هذا يؤدي إلى خلل في إفراز الميتفورمين، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى اضطرابات في الكلية، وتراكم الميتفورمين في الجسم، والذي يؤدي إلى الحماض اللبني. تزداد نسبة حدوث الحماض اللبني لدى المرضى المصابين بقصور القلب أو فشل القلب الاحتقاني.

أعراض الحماض اللبني تتضمن

• التعب
• الضعف
• ألم غير طبيعي في العضلات
• صعوبة في التنفس
• النوم
• آلام المعدة، الغثيان، أو القيء
• الدوخة أو ألم في الرأس
• بطء أو عدم انتظام ضربات القلب

نقص سكر الدم

لا يسبب عقار ميتفورمين وحده نقص سكر الدم. لكن في حالات نادرة، يمكن أن يحدث ذلك في حال وجود حمية سيئة، أو جهد مضني، أو استعمال الأدوية الأخرى المضادة للسكري. في حال عدم علاجه، يمكن أن يسبب الإغماء، النوبات وفي الحالات الشديدة، يمكن أن يؤدي إلى تلف دائم في الدماغ.

أعراض نقص سكر الدم تتضمن:

• التعب
• الغثيان
• القيء
• ألم المعدة
• الدوخة
• تباطؤ أو تسارع ضربات القلب

فقر الدم

فقر الدم هو انخفاض لعدد الكريات الحمراء، والذي قد يحدث من خلال انخفاض مستويات فيتامين ب12. بما أن الميتفورمين يمكن أن يسبب عوز فيتامين ب12، فمن الضروري أن يتناول المرضى إما مكملات فيتامين ب12 أو الحصول على كمية كافية من الفيتامين في نظامهم الغذائي.

أعراض فقر الدم تتضمن:

• الدوخة
• ألم في الرأس
• التعب
• شحوب البشرة
• اليدين أو القدمين الباردتين
• تكسر الأظافر [1]