الأدوية المضادة للاكتئاب لتخفيف آلام الظهر

يقول الباحثون إن تناول مضادات الاكتئاب يمكن أن يوفر بعض الراحة على المدى القصير لآلام الظهر. لكن هناك خطوات أخرى يمكنك اتخاذها أيضًا.

كثيرا ما يصف الأطباء الأدوية المضادة للالتهابات ويوصي العلاج الطبيعي من أجل علاج آلام الظهر.

دراسة عن مضادات الاكتئاب لتخفيف آلام الظهر

وجدت دراسة حديثة أعدها أطباء في أستراليا وهولندا أن عقار أميتريبتيلين المضاد للاكتئاب كان فعالا في الحد من آلام أسفل الظهر على المدى القصير.

ولكن هناك أمر سلبي .

في حين أن مضاد الاكتئاب كان فعالا لمدة ثلاثة أشهر ، كانت آثاره الإيجابية أقل أهمية بعد ستة أشهر.

لاحظ الباحثون أنه على الرغم من أن الدراسة على نطاق واسع ستكون مفيدة ، إلا أن نتائجها تشير إلى أن دواء مضاد للاكتئاب يمكن أن يكون مفيدا لألم أسفل الظهر – وهو بالتأكيد أقل ضررا من العلاج بالأفيونيات.

“هذه الدراسة تقول أنه عندما يعالج المرضى بمضادات الاكتئاب ، فإنهم لا يزعجهم الألم بقدر ما” ، أوضحت الدكتورة شارلا فيشر ، الأستاذة المساعدة لجراحة العظام في كلية الطب بجامعة نيويورك. “لذلك تبقى درجات الألم كما هي ، لكن النظرة الذهنية لا تقلق من الألم المختلف”.

التوتر وألم الظهر

في حين أن المصدر المادي لألم أسفل الظهر يمكن تحديده في كثير من الأحيان من خلال الاختبار ، فإن الخلل العقلي والعاطفي للإجهاد والاكتئاب يميل إلى تفاقم المشكلة.

وتقول فيشر إن إحدى أولى خطواتها في التحدث إلى مريض هو تفقد حياته اليومية لتحديد عوامل الإجهاد المحتملة.

وقالت: “عادة ما أتحدث معهم عن كيفية وصولهم إلى العمل ، ونوع العمل الذي يقومون به ، وما إذا كانوا يحبون ذلك ، وكيف تسير الأمور بشكل عام”. “وهذا يفتح الباب أمام قضايا أخرى قد تزعجهم وتعطي إحساسًا بأنشطتهم فيما يتعلق بما يمكن أن يسبب آلام الظهر”.

إن حقيقة أن العديد من الأشخاص يعملون في وظائف مستقرة يجلسون فيها أثناء تنقلاتهم اليومية ، ثم يجلسون على مكتبهم في ذلك اليوم – في كثير من الأحيان بينما يحدقون في شاشة الكمبيوتر – هو وصفة للتوتر.

وقالت فيشر لصحيفة “هيلث لاين”: “كل هذه الأشياء مرهقة جسديا ، ومن ثم هناك ضغوط عاطفية”. “بعض الناس يحملون الضغط في معدتهم ويحصلون على القولون العصبي ، وبعض الناس يشعرون بالقلق ، وبعض الناس يعاودون الألم. كل هذا يعتمد على الفرد.”

عندما يتعلق الأمر بالتشخيص ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية البسيطة يمكن أن يعطي الأطباء فكرة عن العوامل الفيزيائية – سواء كانت تنكسية أو صادمة أو مرتبطة بالتشوه – والتي تسهم في آلام الظهر.

ولكن من الصعب تحليل مدى الألم الناجم عن هذه العوامل الجسدية ومقدار التوتر.

وأوضحت فيشر  “إذا كان لديك شيء ما يمكن أن نراه على التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية ، ويمكن أن يشير إلى ، وجود أي نوع من مركبات الاكتئاب أو القلق تلك” ،. “لا نرى العديد من المرضى حيث يمكننا تشخيص أنه متعلقا أكثر بالأمور الذهنية أم الجسدية. من الصعب حقًا اكتشاف ذلك. هل التوتر مكون؟ هو عادة ما يكون ، لذلك نحن نميل إلى علاج كل شيء جنبا إلى جنب مع العلاج الطبيعي والمضادة للالتهابات لعلاج إصابات عضلاتهم “.

بيئة العمل والنشاط البدني

لا يمتلك معظمنا رفاهية القدرة على ترك العمل المجهد ، ولكن هناك طرق لجعل الأشياء أكثر احتمالاً.

وتقول فيشر إنها تشجع المرضى على إجراء تغييرات صغيرة ولكنها ذات مغزى لتحسين مستويات الراحة طوال اليوم ، بداية من تنقلهم الصباحي.

قالت: “أبدأ بالتأكد من أنهم مرتاحون في تنقلاتهم”. “أنا أيضًا أتأكد من أن حقيبتهم التي يحملونها إلى العمل أو المدرسة ليست ثقيلة جدًا ، لأن تلك يمكن أن تكون محفزات إضافية للألم. وبمجرد أن يكونوا في مكان العمل ، هناك بعض الهندسة البشرية التي أتحدث معهم حولها للتأكد من أن ظهرهم ورقبتهم في حالة جيدة.

وتقول إنه من الجيد أن تجلس لإنجاز العمل ، ولكن يمكن أن تنشأ المشاكل عندما يكون هناك الكثير من الجلوس دون انقطاع في يوم العمل.

وقالت: “ليس بالضرورة أن يكون الجلوس فظيعًا للغاية ، لكنه يجلس لمدة 10 ساعات في المرة الواحدة ، مباشرة ، وهذا مدمر حقًا ويمكن أن يؤدي إلى تقلصات وألم”. “لذا أتحدث إلى المرضى حول أخذ استراحة أو العمل في مكتب مريح .”

لكسر دائرة الجلوس ، تنصح فيشر بالوقوف كل ساعة أو نحو ذلك وشرب بعض الماء. طريقة أخرى للحد من التوتر ، وإجهاد العين ، هي ببساطة النظر إلى الخارج.

قالت فيشر: “انظر إلى شيء طبيعي على بعد مسافة”. “يمكن للعمال الحصول على المشاكل المتعلقة بالإجهاد من التحديق في الشاشة طوال اليوم. لذا إذا غيّروا تركيزهم وابتعدوا عنهم ، يمكن أن يساعد ذلك في إرخاء العينين ، مما يقلل أيضًا من فرص حدوث الصداع وألم الرقبة. “

من المهم أيضًا الاستفادة من الوقت المخصص أثناء فترات الراحة ووقت الغداء.

تقول فيشر إن التنشئة الاجتماعية مع زملاء العمل توفر تحفيزا وتعليقات اجتماعية قيّمة. الفواصل هي أيضا فرصة كبيرة للذهاب في نزهة على الأقدام.

قالت فيشر: “انهض وتمشى”. “الخروج من المكتب لتناول طعام الغداء جيد دائمًا. الحصول على بعض الهواء النقي وأشعة الشمس لا يساعد فقط على تحسين آلام ظهرك ، ولكن كل شيء. إنها تمرين جيد ولطيف لعضلات ظهرك. أنا مؤيدة كبيرة للمشي “.