الألم يمين القفص الصدري: هل هو أمر مقلق؟

‘);
}

• ضيق في التنفس.
• حمى.
• السعال المستمر.
• بحة الصوت.
• حرقة من المعدة.
• فقدان الوزن غير المقصود.
• اليرقان.
• تقيؤ، وشعور بالغثيان.
• صعوبة في البلع.
• الخفقان.
• الدوار.
• التّجشؤ.

يرتبط ألم في الصدر على الجانب الأيسر بنوبة قلبية، لكن عند الشعور بأيّ ألم في الجانب الأيمن، فمن الأرجح ألّا توجد له صلة بالقلب،^[١] باستثناء النوبات القلبية التي تنطوي على الشريان التاجي الأيمن، إذ إنّها لا تميل إلى أن تكون قاتلة بالسرعة المميتة لنوبات اليسرى، حيث الشخص أقل عرضة للإدراك أنّه مصاب بـنوبة قلبية،^[٢] وتشمل الأعراض الخطيرة التي توجب زيارة الطبيب على الفور عند ظهورها ما يلي:^[١]

• ألم شديد في الصدر غير مبرر وغير متوقع.
• الشعور بالضغط أو الامتلاء في منطقة الصدر.
• ألم شديد بين الذراعين، أو في الظهر، أو الرقبة، أو الفك، أو المعدة.
• التعرق البارد.
• الشعور بالضعف، أو الدوار، أو الغثيان.

أسباب ألم يمين القفص الصدري

إنّ أسباب الألم في الجانب الأيمن من القفص الصدري متنوّعة، وتُذكَر قائمة ببعض أكثر الأسباب التي تؤدي إلى الشعور بالألم في يمين القفص الصدري، وهي ما يلي:

• العدوى الفيروسية؛ مثل: الالتهاب الرئوي، وهو التهاب في الرئتين، وتُعزَى الإصابة به إلى العدوى عن طريق الفيروسات، والتي تُعدّ هي المسؤولة عن الإصابة بنزلات البرد، أو الإنفلونزا، أو العدوى البكتيرية، أو الفطرية، والأشخاص الذين يعانون من الالتهاب الرئوي تصبح لديهم هذه الآلام في الصّدر أكثر وضوحًا مع التنفس العميق، وأيضًا السعال. وتشمل الأعراض الأخرى للالتهاب الرئوي الحمّى، والقشعريرة، وفقدان الشّهية.^[٣][٤]
• التهاب وقرحة المعدة، إنّ حالة التهاب المعدة أو قرحة المعدة تحدثان عندما تكون المعدة فارغة؛ مثل: أوقات الصيام، أو بعد استهلاك الكحول بشكل مفرط، وقد تكون سببًا في ألم البطن، والألم في الجانب الأيمن من القفص الصدري.^[٢][٥]
• الالتهاب في جنبي الرئتين أو ما يُعرَف باسم مرض ذات الجنبين، هو الالتهاب في الأنسجة أو الأغشية التي تحيط بالرئتين، الذي يسبب ألمًا في الجانب الأيمن من القفص الصدري، وفي بعض الحالات الألم يزداد شدة مع التنفس العميق والسعال؛ لأنّ هذا الالتهاب يسبب احتكاكًا بين هاتين الطبقتين من الأنسجة، وهناك مسافة رقيقة مملوءة بالسوائل بين بطانة الرئتين وبطانة تجويف الصدر، وعندما يتنفس الشخص تنزلق الرئتان فوق هذا النسيج بسلاسة.^[٣]
• مشاكل المرارة، إنّ نوبات آلام المرارة غالبًا تتجلّى بألم في الجانب الأيمن من القفص الصدري؛ ذلك بسبب الالتهاب في المرارة، ويُجرّب الشخص أيضًا الشعور بالألم إذا كان يعاني من حصى في المرارة،^[٢] وغالبًا يصبح الألم أكثر وضوحًا بعد تناول الأطعمة التي تتميّز بأنها غنيّة بالدّهون.^[٦]
• اضطرابات الجهاز الهضمي، إنّ اضطرابات الجهاز الهضمي التي تنطوي على المريء؛ مثل: الارتجاع المعدي المريئي، في الغالب ما تؤدي إلى الإصابة بالألم في يمين القفص الصدري، والتي قد تشكّل سببًا في ألم في الجانب الأيمن من الصدر.^[٢]
• التهاب الكبد، قد يحدث ألم الصدر في الجانب الأيمن من القفص الصدري بسبب التهاب الكبد، وهو المرض الذي يمثّل سببًا في تورّم والتهاب الكبد، ويجعل الأطباء الشخص يُجري الفحوصات الطبية من أجل تشخيص حالة التهاب الكبد، ويرتبط أحيانًا بتلوّن الجلد باللون الأصفر وبياض العينين.^[٢]
• التهاب البنكرياس، إنّ التهاب البنكرياس قد يشكّل سببًا في انتفاخ البطن، الذي يؤدي إلى الشّعور بألم في يمين القفص الصدري.^[٣]
• الأورام في الصدر، حيث الأورام كلها التي تنشأ داخل الرئتين أو في المناطق المحيطة بها سبب في ألم في الجانب الأيمن من القفص الصدري، حيث نمو الأورام داخل الصدر أو جدار الصدر، سواء أكان سرطانيًا أم لا، ومع نموه يضغط على الأعصاب أو الأوعية الدموية القريبة؛ مما يسبب الألم أو الانزعاج.^[٣]
• الحموضة، عندما يتدفق حمض المعدة إلى المريء يحدث إحساس حارق في الصدر يشبه الشعور بالذّبحة الصّدرية.^[٧]
• القلق والتوتر، إذ إنّ القلق الشّديد أو الإجهاد قد يؤديان إلى الإصابة بنوبة قلق لدى بعض الأشخاص، ونوبة القلق لديها العديد من الأعراض المشابهة لأعراض النوبة القلبية، بما في ذلك ألم في الصدر، والدوخة، وخفقان القلب، وصعوبة التنفس، وقد يكون سبب نوبة القلق حدث ما أو بشكل عشوائي، ونظرًا لأنّ العديد من الأعراض تشبه الأزمة القلبية؛ فمن الضروري لأيّ شخص غير متأكد من سبب أعراضه أن يتوجّه لأقرب مركز رعاية طبية.^[٣]
• شدٌّ عضلي، إذ إنّه يتكوّن جدار الصدر من العديد من العضلات المختلفة، ومن السهل جدًا توتر هذه العضلات، أو شدّها عن طريق زيادة التمرينات، أو الأنشطة، أو بسبب التوتر، وهذا النوع من آلام الصدر غير مريح، إلّا أنّه يُحَلّ بسهولة باستخدام مسكنات الألم.^[٣]
• الإصابة، حيث الإصابة المؤلمة؛ مثل: السقوط، أو الضربة الحادة في الصدر، أو حادث سيارة، تُتلِف الأعصاب والأوعية الدموية والعضلات داخل الصدر، وتُتلِف القلب، أو الرئتين، أو الأعضاء الداخلية الأخرى بهذا النوع من الإصابة، لذا يجب على أي شخص تعرّض لحادث الاتصال بالطبيب أو خدمات الطوارئ؛ لأنّ الإصابات الداخلية في معظم الحالات ليست ظاهرة.^[٣]
• سرطان الرئة، يسبب سرطان الرئة الشعور بألم في الصدر، والسعال، والضيق في التنفس، حيث النمو السرطاني يبدأ في التدخل في الأداء الطبيعي للرئتين.^[٣]
• التهاب غضاريف القفص الصدري، هو التهاب في الغضروف الذي يربط الأضلاع بعظمة الصّدر الرّئيسة في الجزء الأمامي من الصدر، وقد يظهر الألم الناجم عن الالتهاب الغضروفي شديدًا، وقد يحدث بسبب السعال الشديد، أو العدوى، أو الإصابة المؤلمة، ويختفي من تلقاء نفسه، لكن قد يحتاج المصاب إلى مزيد من الراحة، وتناول مسكنات الألم، واستخدام ضغط ساخن أو بارد للمساعدة في الشفاء.^[٣]
• كسر في الأضلاع، حيث كسر الأضلاع هو كسر في العظام التي تحمي الأعضاء الدّاخلية في الصدر، وهو مؤلم للغاية، ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة إذا لم يُعالج بشكل صحيح، وغالبًا ما تحدث كسور الأضلاع نتيجة سقوط، أو ضغط على الصدر، لكنّ سببه السعال الحاد.^[٣]
• الاسترواح الصدري، يحدث استرواح الصدر أو انكماش الرئة عندما يتسرّب الهواء من الرئة ويدخل في المنطقة بين الرئة وجدار الصدر، وهذا يجعل من الصّعب على الرئة أن تتوسع عند التنفس، مما يسبب ألمًا مفاجئًا أو شديدًا.^[٣]
• ارتفاع ضغط الدم الرئوي، هي حالة تسبب ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية التي تربط القلب والرئتين، ومع مرور الوقت يجعل هذا الارتفاع في الضغط القلب يعمل بجد أكبر لضخ الدم في أنحاء الجسم كافة.^[٣]
• الانسداد الرئوي، هو جلطة دموية أصبحت موجودة في الرئتين، وهذه الحالة مهددة للحياة إذا لم تُعالَج بسرعة، وتشمل الأعراض الإضافية التنفس السريع، والسعال الدموي، وفي أغلب الحالات يحدث الألم والأعراض الأخرى للانسداد الرئوي فجأة، مما يتطلب عناية طبية طارئة.^[٣]
• الحزام الناري، هي حالة تحدث عند تنشيط فيروس جدري الماء الذي يعيش في جذور الأعصاب، وإذا كان الفيروس ينام في جذور الأعصاب التي تُزوّد الجانب الأيمن من الصدر؛ فقد يحدث الألم في هذه المنطقة ويصاحبه طفح جلدي، لكنّ الألم قد يسبق الطفح بعدة أيام، مما يجعل التشخيص صعبًا في البداية.^[٢]

تشخيص ألم يمين القفص الصدري

الشخص المصاب بألم في الصدر وضيق في التنفس لا يعرف ما إذا كان مرتبطًا بالإصابة بأمراض القلب أو لا، لذلك يجب أن يذهب الشخص المصاب بألم صدر غير مُفسّر إلى غرفة الطوارئ، حيث طبيب غرفة الطوارئ أولًا يعطي المريض فحصًا بدنيًا كاملًا يتضمّن قياس درجة الحرارة وضغط الدم ومعدل ضربات القلب، بعد ذلك يُجرى اختبار لـأمراض القلب أو الأزمة القلبية.
وتتضمن هذه الاختبارات اختبارات الدم، إذ إنّ القلب يصدر بروتينات معينة عندما تحدث نوبة قلبية تظهر في فحص الدم، واختبار رسم القلب الكهربائي؛ وهو اختبار موسّع يسجّل النشاط الكهربائي للقلب، وإذا أظهرت هذه الاختبارات أنّ القلب بخير وأنّ الألم ليس نوبة قلبية؛ فإنّ الألم يُسمّى ألم الصّدر غير القلبي،^[٨] وغالبًا يُعدّ ضيق التّنفس مع الحمّى علامةً على الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية، وقد يمثّل السبب مرض القرحة الهضمية وغيرها من الأسباب، لكن من الصعب التمييز بوضوح بين الأسباب الأخرى غير القلبية من دون تشخيص كامل، إذ إنّه يوجد تداخل كافٍ بين الأعراض السريرية للأسباب المختلفة لآلام الصدر التي تجعل الأعراض الكلاسيكية غير مفيدة في التمييز بين الأسباب واستبعاد الخطير منها.^[٩]

المراجع

1. ^^أبتAnnamarya Scaccia, “What’s Causing Pain in the Right Side of My Chest?”، www.healthline.com, Retrieved 13-10-2019. Edited.
2. ^^{أبتثجحخ}Lynne Eldridge,MD, “Pain on the Right Side of the Chest: Causes and When to Worry”، www.verywellhealth.com, Retrieved 13-10-2019. Edited.
3. ^^{أبتثجحخدذرزسش}Nicole Galan, “What causes chest pain on the right side?”، www.medicalnewstoday.com, Retrieved 13-10-2019. Edited.
4. ↑“Chest Problems”, www.healthlinkbc.ca, Retrieved 13-10-2019. Edited.
5. ↑Jerry R. Balentine, “Gastritis”، www.emedicinehealth.com, Retrieved 13-10-2019. Edited.
6. ↑“Chest pain”, medlineplus.gov, Retrieved 13-10-2019. Edited.
7. ↑“Other conditions may be causes of chest pain”, www.health.harvard.edu, Retrieved 13-10-2019. Edited.
8. ↑“GERD: Non-Cardiac Chest Pain: Diagnosis and Tests”, my.clevelandclinic.org, Retrieved 14-10-2019. Edited.
9. ↑“Diagnosing the Cause of Chest Pain”, www.aafp.org, Retrieved 14-10-2019. Edited.